子どもの居場所づくり相談申込み
申し込み事項をご確認の上、お申込みください。
団体名 ※個人の場合は不要
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活動の形態(必須) ※今後、活動を開始する場合は、予定する活動形態を選択してください。
希望するテーマ(必須)※下記より1つお選びください。
実施希望日
■第1希望日
■第2希望日
■第3希望日
実施希望会場 ■名称 ■電話番号 ■住所
参加予定人数 人
備考
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